Почему ВИЧ-инфицированные карпинцы не могут получить нужное лечение

О ситуации с «чумой 20-го», а теперь уже и 21-го века мы поговорили с медиком, много лет работающей с ВИЧ-инфицированными.

– Далеко не все, страдающие от ВИЧ-инфекции, – наркоманы или Дон Жуаны, – говорит наша собеседница, чье имя по ее просьбе не называем, чтобы не принести волнений пациентам. – Большинство – обычные нормальные люди, крепкие, молодые, работающие, семейные, спортом занимаются, в горы ходят. Профилактику против ВИЧ и СПИДа проводят среди юных, а надо бы – среди тех, кому за 30. В возрастной категории 30-39 лет больше всего заболевших — 51% от общего числа инфицированных карпинцев.

– Почему так происходит?

– Все мы хотим счастья… Сейчас как принято? Пожили вместе мужчина с женщиной, не поглянулось – разошлись. А там следующий партнер. У людей на четвертом десятке лет, в среднем, по три-четыре партнера, с кем были относительно длительные отношения. Половой путь передачи вируса сегодня самый распространенный. Более 70 процентов зараженных и сейчас не подозревают, что у них вирус ВИЧ.

– Нас так запугали этой инфекцией, что мы, честно говоря, уже не реагируем на призывы. Каждый думает: ну меня-то это не коснется!

– И зря. Многих женщин заразил гражданский муж, нередко ВИЧ-инфекцию выявляют при обследовании беременной, пришедшей вставать на учет. Как результат – сегодня в Карпинске 13 детей получают терапию против вируса ВИЧ.

– А сколько всего на учете?

– На диспансерном учете состоят 595 человек, и это не все из выявленных. С начала года 34 “новеньких”. За весь прошлый год было 31, но радоваться тут нечему, это значит, что просто не все выявлены. В 2015 году таких было 63 человека.

– То есть выявляется по одному каждые 10-12 дней, а если представить все население городского округа как одну большую школу, то, выходит, по одному ВИЧ-инфицированному на класс в 40 человек. И это официальные данные, а неофициально – надо на три умножать?

– Примерно так.

– Можно ли вылечиться от ВИЧ-инфекции?

– Окончательно нет, но при своевременном постоянном лечении инфицированный человек может жить полноценно, как все, даже секс в этом случае вполне безопасен. Но вот с лечением в последнее время – просто беда: лекарств для пациентов нет.

– Чем это грозит?

– При дисциплинированном приеме таблеток вирус в организме заболевшего подавляется, и иммунитет, который служит нам защитой, постепенно восстанавливается. ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека», а при терапии этот «дефицит» исчезает. Если не выдерживать схему лечения (а она каждому прописывается индивидуально), то активность вируса сразу возрастает, к человеку «цепляются» бактериальные, вирусные инфекции, и защититься от их атак организм не может. Чтобы этого не было, люди должны вовремя начинать противовирусную терапию. И прерывать ее – это все равно, что пропускать сеансы гемодиализа (очистки крови от токсинов – прим. ред.).

– В чем сегодня сложность лечения?

– Сейчас противовирусную терапию получают около 300 карпинцев. Убедить заболевшего начать лечение бывает очень трудно. Во-первых, люди не хотят «светиться» у медиков, во-вторых, опасаются побочных неприятных эффектов, в-третьих, не хотят быть «привязанными» к пожизненному приему препаратов. Но мы все же уговариваем, настаиваем. В прошлые годы снабжение лекарствами шло нормально. В этом году начались сбои. Раньше нас обеспечивал Областной центр профилактики и борьбы со СПИД, сейчас поставки идут через Москву. Обычно в марте мы получали лекарства на всех пациентов на полгода. В этом году нам обещали их в апреле, потом в мае, в июне… В конце мая закончились все наши запасы, нам приходилось отказывать пациентам, которые приходили за таблетками. Самое страшное, что таблеток не хватает для беременных женщин, которых на учете шестеро, и для детей. Если беременная получает терапию, то шанс родить здорового ребенка у нее очень большой. Если нет, то… С лекарствами для детей у нас более-менее нормально, но есть ребятишки, у которых запас таблеток остался всего на несколько дней.

– Что делаете в таком случае?

– Выслушиваем претензии, слезные просьбы, возмущения. В каких-то случаях схему лечения можно изменить, подобрав ее на основе имеющихся таблеток, но делать это крайне нежелательно. Многими изменение схемы переносится тяжело, люди отказываются и прекращают лечение. Сейчас лекарства поступают понемногу, но все же их недостаточно, чтобы выдержать прописанные схемы. Например, пациенту нужно комбинированное лечение двумя препаратами сразу, а у нас есть только один. И что толку его давать?

– А купить сами лекарства люди не могут?

– Лечение ВИЧ бесплатное, гарантировано государством, так как это социально опасное заболевание. Стоит терапия очень дорого. Минимальный набор препаратов на месяц на одного больного обойдется в 3-4 тысячи рублей. А есть таблетки по 32-33 тысячи. Среди наших пациентов я не знаю ни одного, кто бы потянул такие расходы. Карпинская больница, как и любая другая в области, лекарства против ВИЧ не закупает, они поступают только централизованно, через специализированные Центры борьбы со СПИДом. В наших провинциальных аптеках купить эти препараты нельзя – они очень дорогие, нет их и в Екатеринбурге, куда в отчаянии уже ездили некоторые из пациентов. Покупают только в Москве.

– Что делать пациентам – бить тревогу?

– Пока бьют тревогу их родственники. Сами они не хотят публичности и вряд ли открыто скажут о том, что для них нет таблеток против ВИЧ. Жаловаться не станут, потому что у многих друзья, даже родители не подозревают об их заболевании. Но и молчать, я считаю, нельзя. Не будет нужного лечения – крепкие молодые люди, которым еще бы жить и жить, станут просто умирать.

Чтобы обеспечить лечение 280 карпинцев, получающих сегодня терапию против ВИЧ-инфекции, необходимо примерно 7 миллионов рублей в месяц. Местный бюджет и больница таких расходов не потянут, да и не имеют права власти и главврач направлять на это средства. Лекарства пациентам поступают централизованно.