Карпинские медики ждут, что нагрузка увеличится, а зарплата уменьшится

Оптимизация. Так одним словом объясняют причину перемен в начислении заработной платы медицинским работникам в Карпинской центральной больнице. «До этого, значит, было плохо, а сейчас сделают хорошо. Вот только для нас это совсем не «оптимально»!» – с интонацией недовольства охарактеризовали изменения медсестры в одном из кабинетов поликлиники.

Сотрудницы уже подсчитали, что они потеряют в зарплате 2-3 тысячи минимум. При этом нагрузка не уменьшится, а у многих даже увеличится — во всем коллективе прошло сокращение более 25 человек.

Ежедневно на прием в поликлинику приходит около 400 пациентов. Записи ведутся по-старинке — в карточки. В регистратуре — один компьютер на трех регистраторов. Фото: Татьяна Шарафиева, «Вечерний Карпинск»

Основная претензия персонала – обещанное увеличение ставки не компенсирует потерь, вызванных отменой либо уменьшением размера стимулирующих и компенсационных выплат, которые шли к окладу.
«Мы делили одну ставку и получали по 0,25 оклада плюсом. Сейчас это убрали. То есть работаем втроем за четверых, но доплаты за это не будет», – приводили пример в одном кабинете.

«У нас было три ставки, сейчас останется две с половиной. Но будет ли человек работать на полставки? Мы несколько лет просили дополнительного работника, так как принимаем по 80-90 человек ежедневно. Только добились, чтобы еще одну сестру приняли, и вот, полставки забирают», – жаловались в другой службе.

«Убрали доплату за «участковость», за стаж. Тысячи 2-3 потеряем. Обидно, что вводят уравниловку: начинающая девочка и опытная медсестра со стажем в 25 лет будут получать почти одинаково», – вздыхали в третьем.

К поликлинике прикреплены около 25 тысяч взрослых жителей Карпинска. Всего в поликлинике — 11 терапевтический участков. Фото: Татьяна Шарафиева, «Вечерний Карпинск»

О возможных потерях в заработке говорят и в других лечебных учреждениях области, особенно в тех, что работают в малых городах. В «больших» больницах есть возможность зарабатывать на платных услугах – там и пациентов больше, и оборудование получше (например, компьютерные томографы), и в платные ВИП-палаты есть желающие пациенты.

В Карпинске возможностей заработать дополнительные деньги у госбольницы немного. Потому и собственные стимулирующие выплаты медработникам назначать и выдавать не из чего. Основа бюджета ЦГБ – средства, полученные за пролеченных пациентов из территориального Фонда медстрахования. Но и тут «засада»: больничных коек из-за той же оптимизации все меньше, сроки стационарного лечения ограничивают, значит, и выплаты больнице уменьшаются…

Минздрав дал главврачам «почетное» право самим выбрать: за счет чего экономить, какие стимулы вводить в родном учреждении. И руководителю больницы сегодня не позавидуешь: минздрав и ТФОМС давят – экономь, укладывайся в бюджет, оптимизируй, а родной коллектив стонет – и так работали за двоих (дефицит кадров никуда не делся), так хоть получали за это, а сейчас обязанности останутся, пациентов меньше не станет, а доплаты за увеличенную нагрузку (совмещение), за стаж снимают.

В каждой больнице «оптимизируют» расходы по-своему – кто как может в рамках бюджета и требований нового Положения об оплате труда. Но судя, по сообщениям в СМИ (см. ниже пример сотрудников Скорой помощи Качканара), и в других городах ничего хорошего медики не ждут.

В последние дни ноября сотрудников Карпинской больницы приглашали в отдел кадров подписать дополнительное соглашение к трудовому договору. Врачи, медсестры и санитарки говорят, что о новом порядке расчета зарплаты они спрашивали у руководства ЦГБ, советовались с юристами, раздумывали несколько дней прежде, чем подписать документ. Но в итоге все из десятка наших собеседников допсоглашение подписали. «И уволилась бы я, а где у нас в Карпинске найдешь работу?» – выразила общую главную причину согласия медсестра Ирина.

Сейчас персонал ждет первой зарплаты «по-новому». Тогда и будут люди решать – стоит ли оставаться в здравоохранении дальше.

Кто придумал зарплату по-новому

Новый порядок начисления заработка для сотрудников госучреждений здравоохранения введен с 1 декабря. Основание – Положение об оплате труда, утвержденное постановлением правительства области*.

Если раньше доля оклада в общем заработке составляла 20-30%, то сейчас поставлена цель увеличить эту гарантированную часть выплат до 55-60%. Оклады, таким образом, увеличивают примерно на треть.

Но оклады (ставки) у рядовых сотрудников, особенно начинающих врачей, среднего и младшего медперсонала (медсестер, санитарок) невелики: от 4 до 8 тысяч рублей, поэтому и увеличение этой части зарплаты будет небольшое. (По подсчетам одной из участковых медсестер оклад у нее с 1 декабря будет чуть больше 9 500 рублей).

Из гарантированной оплаты труда исключены стимулирующие повышающие коэффициенты: по занимаемой должности; управления; при оказании паллиативной помощи; за работу в скорой медицинской помощи; за непрерывный стаж работы в здравоохранении; за почетное звание и научную степень.

Минздрав сообщает, что руководителям учреждений рекомендовано устанавливать надбавки и персональные повышающие коэффициенты с учетом осуществлявшихся ранее выплат, а также, что теперь приведены в соответствие с федеральным законодательством компенсационные выплаты за работу в ночное время, во вредных и опасных условиях труда.

Выплаты за ночные, за вредность и опасные условия в стране изменились не в пользу людей труда. Потому и тут медики теряют в зарплате.

«Уровень заработной платы остается на прежнем уровне, снижения и повышения заработной платы не планируется, изменяется только ее структура», – обещает Нонна Кивелева, заместитель министра здравоохранения Свердловской области. Но зачем тогда было менять систему оплаты труда, если не ради экономии на выплатах? — задаются вопросом медицинские работники.

 * Постановление правительства области № 866-ПП от 30.09.2015.

«Денег на повышение нет»

Елена Кудрявцева, заведующая поликлиникой ЦГБ, врач-эндокринолог:

– Идет оптимизация штатного расписания. Ставки приказано увеличить, но дополнительных денег на это никто больнице не дает. А своих у нее нет и взять неоткуда. Финансирование остается прежним, если не меньше. Сегодня за одного пациента Фонд перечисляет по 200 рублей, а завтра может по 150 или даже по 100 – в зависимости от того, сколько денег имеет.

Приходится тем медработникам, у кого вырастет ставка, вменять новые обязанности. Раньше человек брал совместительство, а сейчас за это он будет получать увеличенный оклад.
Люди относятся к этому по-разному. Есть в головах определенная нестыковка: почему он на ставку раньше делал столько, а сейчас придется больше.

Многие считают, что в нынешних условиях, когда цены на все растут, зарплату должны тоже индексировать – повышать. Но у больницы нет на это средств.

Мы будем смотреть, какая где нагрузка в службах. Например, в процедурном кабинете в первой половине дня, когда большой наплыв сдающих анализы, будет работать три человека. После обеда – двое. Идет отработка нового порядка оплаты труда. Дело новое, не исключены и ошибки, которые будем исправлять.

Коллеги вводят разные механизмы экономии: кто-то, например, сокращает участки и увеличивает число прикрепленного населения на одного врача. Но мы по этому пути решили не идти. Потому что это тяжело. В поликлинике ежедневно на 11 участках принимают около 400 пациентов. Врачами поликлиника укомплектована на 50%. На трети терапевтических участков прием ведут не врачи, а фельдшеры.

Оптимизация идет по всей стране, для всех бюджетников, а не только медиков. И меня, как работника поликлиники, она тоже коснется. Раньше за прием эндокринолога, который я веду, мне доплачивали, а теперь не будут.

В Качканаре прошли акции в защиту медиков

В четверг, 10 декабря, в Качканаре прошли автопробег и митинг в поддержку сотрудников скорой помощи. Они протестовали против изменений заработной платы – отмены доплат за стаж и за ночные смены.

Врачам предложили подписать новые трудовые соглашения, предусматривающие сокращение заработных плат. Возмущенные сотрудники скорой помощи отказались от подписания этих договоров, в результате чего им предложили уволиться.

Поддержать медиков на площадь пришли более сотни качканарцев. Высказаться по поводу ситуации мог любой желающий. После митинга состоялась встреча сотрудников скорой помощи и представителей областного минздрава, специально прибывших в Качканар из Екатеринбурга. По информации участников, чиновники записали все претензии медиков, но обещать пока ничего не стали.

Несмотря на то, что вопросы по ночным и стажевым надбавкам окончательно не решены, сотрудники Скорой помощи продолжат работу, пишет «Качканарский четверг».

Коллективу Скорой в Качканаре оставили доплату за ночные в 40%. В Карпинске — 25%. Фото с митинга коллектива Скорой помощи в Качканаре «Качканарский четверг»